У большинства людей долгожданный летний отпуск ассоциируется с ленивым ничегонеделанием. Между тем опыт показывает — только активный отдых и дозированные физические нагрузки способны восстановить силы и здоровье после года напряженного труда. Но какая активность может быть у человека, если его суставы скрипят и болят, а движения скованы?! Не то что сесть на велосипед, но порой даже просто встать со стула становится проблематично…
Бережная помощь
Сегодня во всем мире миллионы людей страдают различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Выбор лекарств, предлагаемых для лечения подобных состояний, достаточно широк, особенно в группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Один из препаратов — ацеклофенак (дериват фенилуксусной кислоты), уже широко применяющийся в мировой клинической практике, зарегистрирован в России под названием «Аэртал». А в начале 2013 г. на российском фармацевтическом рынке появилась и другая лекарственная форма этого препарата — крем Аэртал для наружного применения. Как и другие НПВП, ацеклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, что связанно с подавлением циклооксигеназы (ЦОГ) — ключевого фермента метаболизма арахидоновой кислоты в простагландины. Известны две изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вовлеченные, соответственно, в продукцию физиологических и провоспалительных простагландинов:
ЦОГ-1 определя-ется в эндотелии, слизистой оболочке желудка и почках;
ЦОГ-2 индуцируется провоспалительными цитокинами и эндотоксинами в клетках и очаге воспаления.
Ацеклофенак ингибирует оба изофермента, но преимущественно экспрессию ЦОГ-2 и, таким образом, приближается к селективным НПВП. Однако в отличие от них ацеклофенак блокирует еще и синтез воспалительного цитокина IL-1β, ответственного за деградацию суставного хряща. Это важное свойство служит дополнительным аргументом целесообразности назначения лекарства при наиболее частом ревматологическом заболевании — остеоартрозе. Противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, отечности, утренней скованности, припухлости суставов, что заметно улучшает состояние и самочувствие пациентов, качество их жизни. Другое достоинство ацеклофенака — более благоприятный профиль безопасности по сравнению с другими «стандартными» НПВП. Большой проблемой всех нестероидных противовоспалительных препаратов является способность при длительном применении оказывать негативное воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистую систему. В этом отношении ацеклофенак безопаснее многих других препаратов. Он достаточно хорошо переносится, в т.ч. больными пожилого возраста, вызывает меньшее количество побочных эффек-тов со стороны желудочно-кишечного тракта. Различные сравнительные исследования показали, что частота болей в животе, диарея, метеоризм и тошнота, которые привели к отмене препарата, в два раза реже были у больных, получавших ацеклофенак*.
В комплексе
При длительном использовании НПВП имеет смысл использовать не только системные, но и наружные лекарственные формы, которые позволяют усилить эффективность терапии и одновременно минимизировать негативное воздействие медикаментов на организм. Так, например, крем Аэртал на основе ацеклофенака можно применять как совместно с таблетками в комплексной терапии воспалительных и болевых синдромов, так и в монотерапии для симптоматического лечения боли и воспалений при травмах опорно-двигательного аппарата: тендините, миозите, растяжении, ушибе, вывихе, периартрите, люмбаго, криво-шее и т.д. После нанесения на кожу (рекомендуется делать это три раза в день) ацеклофенак задерживается в области поражения, оказывая выраженное противовоспалительное действие, часть препарата поступает в системный кровоток, но в таких малых концентрациях, что нежелательные явления, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, отсутствуют. Крем Аэртал подавляет развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления, снимает острую боль, особенно посттравматического характера, и облегчает состояние пациента. По мнению специалистов, на сегодняшний день доступный потребителю качественный оригинальный препарат Аэртал со сбалансированным сочетанием анальгетического и противовоспалительного эффектов, а также хорошей переносимостью вполне может стать одним из лидеров среди традиционных НПВП, используемых для кратковременного или длительного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью.